独自ドメイン・お申し込みフォーム (JP ドメイン用)
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ご契約者名
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法人名等を略することなく半角英小文字で御記入下さい
(個人の方はお名前をご入力ください)。
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(個人の方は、上記契約者名のみとなります)
ご担当者名
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法人等の場合は、ご担当者のご記入をお願い致します
(個人の方は、上記契約者名のみとなります)
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都道府県(英文)

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市町村(英文)

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半角英数小文字で御記入下さい。
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JPNIC・ドメイン関連
組織種別
登記年月日
(例.1998/01/01)

申請者が法人の場合、法人登記の年月日を御記入下さい。
登記地住所(漢字)
申請者が法人の場合、登記地の住所を御記入下さい。
代表者氏名(漢字)
ドメインを実際に取得する組織を代表する権限のある方の
お名前を御記入下さい。
代表者氏名(英文)
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名前:


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